宮頸糜爛：被過(guò)度治療的宮頸"女性原罪"
上周三的深夜，我接到閨蜜小雨的糜爛電話。電話那頭傳來(lái)壓抑的期癥抽泣聲："醫(yī)生說(shuō)我有宮頸糜爛，說(shuō)很?chē)?yán)重...會(huì)不會(huì)變成癌癥？狀宮早期癥狀"她的聲音里混雜著恐懼和羞恥，仿佛得了什么見(jiàn)不得人的頸糜病。這讓我想起五年前自己第一次在體檢報(bào)告上看到這四個(gè)字時(shí)的表現(xiàn)恐慌——那種被釘在婦科診室檢查椅上，聽(tīng)著醫(yī)生用輕描淡寫(xiě)的宮頸語(yǔ)氣宣判"糜爛"二字的荒誕感。
一、糜爛"糜爛"背后的期癥醫(yī)學(xué)迷思
說(shuō)來(lái)諷刺，"宮頸糜爛"這個(gè)讓無(wú)數(shù)女性聞風(fēng)喪膽的狀宮早期癥狀名詞，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中早已被證實(shí)是頸糜個(gè)偽概念。2008年第七版《婦產(chǎn)科學(xué)》教材就刪除了這個(gè)術(shù)語(yǔ)，表現(xiàn)取而代之的宮頸是更準(zhǔn)確的"宮頸柱狀上皮異位"。但直到今天，糜爛仍有大量醫(yī)療機(jī)構(gòu)沿用這個(gè)帶有道德審判意味的期癥詞匯——就像把正常的生理現(xiàn)象包裝成亟待治療的疾病。
我曾親眼見(jiàn)過(guò)某私立醫(yī)院的宣傳單頁(yè)，上面赫然印著"宮頸糜爛是私生活混亂的結(jié)果"。這種將醫(yī)學(xué)問(wèn)題道德化的操作，完美演繹了福柯所說(shuō)的"身體規(guī)訓(xùn)"：通過(guò)制造疾病焦慮，實(shí)現(xiàn)對(duì)女性身體的管控。更吊詭的是，當(dāng)我把最新醫(yī)學(xué)資料拿給小雨看時(shí)，她反而猶豫了："可是所有醫(yī)院都在治這個(gè)啊..."
二、癥狀還是生意？
真正的早期宮頸病變往往悄無(wú)聲息，而所謂的"宮頸糜爛癥狀"——白帶增多、接觸性出血等，絕大多數(shù)只是雌激素作用下的正常表現(xiàn)。但某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)深諳營(yíng)銷(xiāo)之道：他們把陰道鏡下的宮頸圖像調(diào)成駭人的紅色，把每個(gè)育齡女性的子宮頸都描述成"千瘡百孔的戰(zhàn)區(qū)"。
記得去年在某三甲醫(yī)院候診時(shí)，聽(tīng)到兩位醫(yī)生的對(duì)話："今天又做了12個(gè)LEEP刀，指標(biāo)超額完成。"輕快的語(yǔ)氣像是在討論午餐訂單。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)宮頸物理治療（激光/冷凍/電灼）的使用率是歐美國(guó)家的30倍，而這些治療可能導(dǎo)致早產(chǎn)、宮頸機(jī)能不全等嚴(yán)重后果。當(dāng)醫(yī)療變成流水線作業(yè)，受益的究竟是誰(shuí)的身體健康？
三、重構(gòu)認(rèn)知的艱難之路
最令我痛心的是，即便在知識(shí)女性群體中，這種恐慌依然根深蒂固。我的大學(xué)老師——一位女權(quán)主義學(xué)者，私下 confess（承認(rèn)）她每年都要做宮頸修復(fù)術(shù)，因?yàn)?quot;看著那些糜爛組織心里發(fā)毛"。這種集體無(wú)意識(shí)的自我規(guī)訓(xùn)，比任何病毒都更難清除。
或許我們需要的不是又一篇癥狀清單，而是勇敢撕掉這個(gè)強(qiáng)加于女性身體的恥辱標(biāo)簽。下次當(dāng)你聽(tīng)到"宮頸糜爛"的診斷時(shí)，不妨反問(wèn)三個(gè)問(wèn)題：
- 是病理改變還是生理變異？
- 有無(wú)HPV感染證據(jù)？
- 治療方案符合最新臨床指南嗎？
畢竟，我們的子宮頸不該是醫(yī)療創(chuàng)收的礦場(chǎng)，更不是道德審判的祭壇。它只是一片值得被誠(chéng)實(shí)對(duì)待的、普通的黏膜組織——僅此而已。