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都說沒希望,AMH<1還能做試管嬰兒嗎?

發布時間:2025-12-01 15:55:13 作者:試管專家

   
都說沒希望,AMH<1還能做試管嬰兒嗎?
   都說沒希望,AMH<1還能做試管嬰兒嗎?

AMH是都說生育能力的晴雨表,隨著年齡增加AMH會逐年下降,沒希也有一些女性由于減肥、<還流產等原因導致AMH呈斷崖式下降,試管且卵巢功能不可逆。嬰兒那么,都說AMH<1還能做試管嬰兒嗎?沒希

都說沒希望,AMH<1還能做試管嬰兒嗎?

卵巢早衰AMH低逆襲案例

AMH低做試管嬰兒有希望嗎?

在國內生殖中心,對于AMH不到1的<還情況下,醫生都會提醒其盡快安排生育,試管時間拖越久取到卵的嬰兒可能性就越小。對于AMH<0.0X的都說女性,醫生會直接建議放棄或供卵試管嬰兒。沒希但在美國、<還柬埔寨、試管泰國等生殖中心,嬰兒則會根據當前的基礎卵泡情況及性激素水平嘗試多重促排、黃體期促排或微刺激方案來達到取卵效果,也確實有大量AMH低逆襲成功的臨床案例。

小A:28歲,AMH0.27

來到柬埔寨醫院的時候,小A28歲,AMH0.27,卵巢早衰。

卵巢儲備近乎枯竭,對于備孕媽媽來說無疑是當頭一棒,沉重打擊。好在小A已經生過一個女兒 ,二胎計劃也實施的早,備孕一年未果就趕緊做檢查,就早早發現了問題。

進一步檢查之后,她做B超看到基礎卵泡個數1-3個,FSH值連續在15以上。AMH值,通常與基礎卵泡個數、FSH的水平是相匹配的。比如小A,AMH0.27,這種狀況下毋庸置疑,微刺激是最合適的方案。在微刺激的大方向下,每次醫生對藥物的使用和藥量都有調整,就是為了讓藥物和卵子的發育更好的匹配。

小A歷史聊天記錄

小A與生育顧問溝通記錄

了解了各種情況之后,小A開始步入了試管的流程。除了柬埔寨新年和國內農歷新年兩個大假期,小A在7個月內連續取卵4次,下面是她到目前為止的戰績:

  • 2018年9月赴日首診,醫生定下微刺激方案。
  • 2018年10月第一次進周,采卵1顆且到囊胚,經篩查是一顆馬賽克胚胎。
  • 2018年11月第二次進周,采卵空泡。
  • 2019年1月第三次進周進周,采卵1顆,但未到囊胚。
  • 2019年4月第四次進周,采卵1顆,順利到囊胚,且通過PGT篩查。

終于攢下兩顆可以移植的胚胎,一顆PGT完全通過,一顆馬賽克。這種過P的囊胚,在金邊試管嬰兒移植成功率可達70%以上。

后面就可以準備移植了,或者有精力的話也可以再繼續取卵攢胚胎。無論如何,此刻她已經重新接回了生育的主動權,回到了和其他人一樣的賽道上。

Tips:

從小A的治療記錄中還可以看出,她雖然卵子數量非常少,但只要能取到,基本上1個卵子就能配成1個胚胎!這樣的卵子質量才真正代表了一個90后的水平。所以我們會反復告訴大家,AMH代表卵子數量,但是年齡才是卵子質量的頭號天敵。

小B:36歲,AMH0.25

我們再看另外一位小姐姐,36歲的小B。剛開始咨詢的時候還想著直接一步到位來對龍鳳胎,去金邊做了首診才發現AMH值只有0.25,基礎卵泡顆數只有1-3個,情況也是不理想。來看她的治療經歷:

  • 2017年5月第一次取卵2顆 2顆都到達囊胚,都未通過PGT篩查。
  • 2017年8月第二次取卵2顆 1顆到達囊胚,未通過PGT篩查。
  • 2017年11月第三次取卵2顆 2顆都到囊胚,都未通過PGT篩查。
  • 2018年1月第四次取卵1顆 1顆到達囊胚,通過PGT篩查

在四次微刺激方案取卵中,她累計取到7顆卵子,成功培養了6顆囊胚!雖然其中的染色體異常率很高,只有一顆通過了篩查,但就是這一顆種子選手,讓她一次移植成功,現在已經和寶寶成功會師了。

小C:38歲,AMH0.04

小C年紀不大,但是卵子特別少。在金邊醫院首診的時候AMH只有0.04。先腦補一下,AMH0.04是什么概念?通常AMH小于0.8代表卵巢儲備下降,想做大促基本不夠格了,只能用微刺激方案。那要是AMH小于0.1呢?意味著可能沒有卵子了,做試管或許要通過**才能成功。小C只有0.04,真是低的不能再低了!

小C從2014年開始在深圳做試管,幾乎每月都跑醫院,但是真正的取卵手術只做了三四次。而且僅有一次取到可用卵子,培養成一個級別很低的初期胚。小C 考慮即使移植,結果也不會好,索性放棄了。

2017年,小C開始了金邊試管之旅,純粹抱著碰運氣的心態。但是她沒想到,這是她“逆襲”之路的開始。我們來看看她實現奇跡的歷程:

  • 2017年1月赴日首診,醫生定下微刺激方案。
  • 2017年3月第一次進周,采卵空泡。隔天再嘗試,采到一顆卵子,受精后發育成四細胞一級胚胎。
  • 2017年5月第二次進周,獲得一顆G5BB囊胚,通過PGT篩查。
  • 2017年6月第三次進周,獲得一顆G5BC囊胚,未通過PGT篩查。
  • 2017年7月移植那顆通過PGT的囊胚,順利懷孕。

小C在卵巢儲備這么低的情況下還能逆襲成功,和她樂觀堅定的性格以及醫生和實驗室的共同努力都是分不開的。

為什么她們能絕處逢生?

AMH是隨著年齡逐漸下降的。在生殖中心,醫生經常打這個比方:每個女性就好比出生的時候就建好了卵子儲蓄賬戶,隨著年紀的增大不斷支出卵子,儲蓄慢慢減少,直到衰竭……這個過程是女性不可逆的生理變化。

一般我們認為AMH在2以上代表卵巢儲備是足夠的,數值小于1就代表卵巢儲備下降,如果小于0.1就是代表絕經期快來了。遺憾的是并沒有什么神藥可以治愈,卵子有時候就像是時間,逝去了就沒辦法找回。所以有生育打算的姐妹還是要盡早行動。

AMH與年齡的關系

AMH與年齡的關系

如果說不得已走到了AMH的谷底,那么以下五個建議可以幫助你絕處逢生:

?無論AMH有多低,健康寶寶其實只需要一顆卵

健康的寶寶其實只需要一顆質量好的卵子,數量少,不意味著沒有機會做媽媽。比如小A這個case,卵子不多但每一顆都作數,找到合適的治療方案就找回了自己的生育主動權。所以姐妹們接受現狀,盡力用(搶)好(救)每一顆卵子,是AMH低姐妹的基本治療原則。

?更適合采用微刺激等個體化促排方案

如果AMH低于0.6,同時基礎卵泡數小于5個,生殖中心會采用微刺激的促排方案,減少用藥量。盡可能減少對卵巢的刺激同時有取得可用的卵子。使用微刺激方案可以每個月連續進周,對身體的影響也是最小的。促排卵方案從大促改成微促(微刺激),也就是將快跑變成了慢跑,但是只要持之以恒一樣能夠到達終點,何必在意快慢呢?

?AMH低,卵巢儲備低,試管過程自然會比同齡人要艱辛些

對于AMH低的姑娘,每一步都是如履薄冰。每次治療結果只有看似簡單的寥寥數字,經歷過的人才知道“空泡”“沒有養成囊胚”“沒有通過PGT”這幾個字在當時那一刻可以給人帶來的打擊和絕望。一定要提前做好心里建設,有個比較合理的預估,否則在治療的過程中真的很容易沮喪。這條路不容易,不過說回來,誰的人生又會真的容易呢?

Tips:

就像小C的案例,第一次取卵就遭遇空泡,但是醫生并沒有放棄,仔細分析之后發現可能是噴鼻藥還沒起作用,于是建議她第二天再取一次。雖然取到卵子的成功率只有10%,但是小C還是果斷的抓住了這次機會,為自己爭取到一枚高等級的初期胚。

?AMH低的姐妹,一般FSH會很高,這時候要更看重卵泡而非激素

這個時候以卵泡為主,不要再糾結FSH,糾結了也沒用,就算吃了藥降低FSH也不代表卵巢功能的改善。國內一般FSH高于15就不建議進周了,但在國外知名的生殖中心是參考激素值跟自身做比較,比如平時FSH都在15以上,這個月FSH18,是可以進周試試的。就像小B即便月經第二天第三天的FSH基本都在15以上,只要能夠檢測到卵泡的情況下,依然選擇進周嘗試,畢竟有卵就有機會,也希望這種治療思路能給姐妹們一些啟發。

?生殖中心的選擇和培養技術很重要,需要更好的醫院和實驗室一起努力

當卵巢儲備低,就需要借助醫生豐富的經驗進行個體化促排,獲得可用卵子。如果一味和卵子儲備多的姑娘們進入同樣的流水線,那肯定是要碰的頭破血流的;同時,醫院的實驗室技術真是生死存亡一線間,畢竟胚胎的形成除了卵子精子質量占主要因素60%以外,醫生和實驗室技術各占20%的因素。對于卵多的姑娘,可能到哪里都能成功,對于卵少的姑娘,這兩個20%的偏差可能就是能不能懷上娃的分水嶺了。所以這時候選擇培養技術更精湛的醫院至關重要!

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