對于糖耐量篩查可能大多數都不是說懷篩查很了解，只知道在孕24周至28周需要做，孕周孕也目的做糖是為了排除妊娠糖尿病，但有的耐量姐妹表示自己看不孕，醫生也會讓做糖耐量篩查，說懷篩查這到底是孕周孕也為什么呢？

糖篩檢查

最近有一位姐妹表示自己看不孕，為啥醫生讓我喝糖水，做糖說要做糖耐量篩查？耐量不是懷孕24周左右才需要做的么？

看不孕為什么做糖耐量篩查

其實建議做糖耐量檢查的原因是為了看導致不孕的原因，引起不孕不育的說懷篩查可能有很多，其中糖耐量異常、孕周孕也胰島素抵抗可能是做糖元兇之一。

很多研究已經明確，耐量不孕不育患者體內糖耐量異常及胰島素抵抗的說懷篩查發生率較正常夫婦明顯增加。總體人群中發生胰島素抵抗的孕周孕也概率約10%-25%，而在多囊卵巢綜合征(PCOS)患者的做糖發生率約50%-80%，其引起不孕的原因可能如下：

糖耐量實驗檢查說明

1、糖耐量異常及胰島素抵抗會嚴重影響卵母細胞質量，引起卵子受精率下降；質量不佳的卵子受精后，降低胚胎的發育和種植潛能，可能導致反復種植失敗、胚胎發育異常甚至流產；

2、糖耐量異常及胰島素抵抗會引起子宮內膜增生異常和功能缺陷，影響子宮內膜容受性，導致胚胎難以著床；

3、胰島素抵抗和高胰島素血癥會引起肥胖，肥胖反過來又會促進胰島素抵抗，而肥胖是不孕和自然流產的高危因素之一；

高胰島素血癥會引起肥胖

4、高胰島素血癥可導致高雄激素，從而引起不孕或流產。

哪些人要做OGTT

• 1糖尿病高危人群：有糖尿病、高血壓等代謝家族史、肥胖或存在不良飲食習慣者；
• 2PCOS患者：超重者或部分體重正常但有代謝異常者；
• 3反復種植失敗和復發性流產的患者建議行OGTT檢查；
• 4有糖代謝異常的患者。

一般做葡萄糖耐量試驗（OGTT）具體操作如下：

第一步：檢查前一天22點后禁食；第二步：檢查當天先空腹抽血1次；第三步：喝葡萄糖水300ml（含75g葡萄糖），5分鐘內喝完；然后內分泌科通常建議服糖水后半小時、1小時、2小時、3小時各抽血一次。為減少患者抽血次數，通常空腹抽血1次，服糖水后1小時、2小時各抽1次。

葡萄糖耐量曲線變化圖

每次抽血要檢測血中葡萄糖和胰島素濃度。醫生會通過公式計算是否存在糖耐量異常和胰島素抵抗。

如果通過上述檢查，發現存在代謝紊亂，治療的第一步便是控制體重（減肥），降低胰島素抵抗，恢復胰島素的敏感性。同時改變不良的飲食和生活習慣。

減肥

如：每天按時吃飯，不喝含糖飲料，低熱量飲食，食物以粗糧、高蛋白低脂肪的為主，少食多餐，每天堅持有氧耗能鍛煉一小時以上。部分胖胖的PCOS減重后能恢復排卵，順利自然懷孕。

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飲食上要多樣化

此外，可在醫生指導下服用胰島素增敏劑，如二甲雙胍等，以改善胰島素抵抗和高雄激素狀態，提高卵子質量，改善子宮內膜容受性，有利于胚胎種植，減少流產率。