《在北京選試管醫(yī)院，北京我勸你別只看成功率》

去年冬天，做試我在協(xié)和醫(yī)院生殖中心候診區(qū)遇到一對(duì)河北夫妻。管嬰個(gè)醫(yī)女人攥著皺巴巴的醫(yī)院嬰兒院好病例本小聲啜泣，男人盯著墻上"65%臨床妊娠率"的好北LED屏發(fā)呆——這個(gè)場(chǎng)景讓我突然意識(shí)到，我們可能都被那些冰冷的試管數(shù)據(jù)騙了。

（一）北京能做試管的北京醫(yī)院有18家，但真正值得你托付生命的做試可能不超過(guò)5家。北醫(yī)三院？管嬰個(gè)醫(yī)確實(shí)連續(xù)十年試管嬰兒數(shù)量全國(guó)第一，可你知道他們實(shí)驗(yàn)室凌晨三點(diǎn)還在排隊(duì)取卵的醫(yī)院嬰兒院好盛況嗎？有次深夜路過(guò)，看見(jiàn)穿著手術(shù)服的好北醫(yī)生靠在消防通道啃包子，白大褂上還沾著培養(yǎng)液痕跡——這種超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的試管機(jī)構(gòu)，數(shù)據(jù)再漂亮也讓人心里發(fā)毛。北京

私立機(jī)構(gòu)倒是做試能把候診室裝修成五星酒店，可上次陪朋友去某高端診所，管嬰個(gè)醫(yī)發(fā)現(xiàn)他們引以為傲的"美國(guó)進(jìn)口培養(yǎng)箱"型號(hào)比協(xié)和的還老三年。最諷刺的是，宣傳冊(cè)上金發(fā)碧眼的"外籍專家"，實(shí)際坐診的是剛考下執(zhí)業(yè)證的應(yīng)屆碩士。

（二）我特別反感某些醫(yī)院把患者當(dāng)KPI工具的做法。見(jiàn)過(guò)最離譜的案例是朝陽(yáng)區(qū)某醫(yī)院，給42歲高齡患者用標(biāo)準(zhǔn)促排方案——明擺著會(huì)失敗，就為了湊分母拉高整體成功率。后來(lái)患者在私人診所改用微刺激方案，雖然只取到3顆卵子，反而成功懷上了。

說(shuō)到這兒不得不提301醫(yī)院的"保守派"作風(fēng)。他們接診標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)得像考公務(wù)員，可一旦收治就會(huì)按個(gè)體情況調(diào)整方案。有業(yè)內(nèi)朋友透露，他們實(shí)驗(yàn)室寧可少做病例也要保證每例培養(yǎng)時(shí)間，這種"笨辦法"在急功近利的生殖圈簡(jiǎn)直是一股清流。

（三）你們可能不知道，試管醫(yī)生的手就像鋼琴家的手指一樣分等級(jí)。北醫(yī)三院的馬彩虹教授移植胚胎時(shí)，能憑手感調(diào)整導(dǎo)管角度避開(kāi)子宮疤痕；協(xié)和醫(yī)院的郁琦主任看激素報(bào)告，能在標(biāo)準(zhǔn)范圍外捕捉到微妙波動(dòng)。這種經(jīng)驗(yàn)形成的"醫(yī)療直覺(jué)"，是再多智能設(shè)備都替代不了的。

有個(gè)冷知識(shí)：頂級(jí)醫(yī)院的胚胎師很多有美術(shù)功底。中信湘雅（注：雖不在北京但值得參考）的實(shí)驗(yàn)室主任是油畫(huà)專業(yè)轉(zhuǎn)行，她說(shuō)觀察胚胎發(fā)育就像鑒賞藝術(shù)品。這或許解釋了為什么有些醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)胚胎率總能高出同行幾個(gè)百分點(diǎn)。

（四）最后說(shuō)個(gè)反常識(shí)的觀點(diǎn)——有時(shí)候選醫(yī)院不如選醫(yī)生。我認(rèn)識(shí)位患者在知名三甲折騰三次失敗，跟著退休專家轉(zhuǎn)到私立機(jī)構(gòu)一次成功。現(xiàn)在北京多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策放開(kāi)后，很多大牛會(huì)在幾家機(jī)構(gòu)輪流坐診，花點(diǎn)心思打聽(tīng)行程比盲目認(rèn)準(zhǔn)醫(yī)院更明智。

如果非要我給建議：35歲以下首選北醫(yī)三院練手（他們的標(biāo)準(zhǔn)化流程確實(shí)成熟），高齡或疑難病例直奔協(xié)和特需門診，經(jīng)濟(jì)寬裕的可以考慮美中宜和這類有固定專家團(tuán)隊(duì)的私立機(jī)構(gòu)。記住，真正的好醫(yī)院從不會(huì)把"包成功"掛在嘴邊——那些敢坦誠(chéng)告知失敗風(fēng)險(xiǎn)的，往往才是最靠譜的選擇。