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深耕泰國試管嬰兒行業(yè)，多家泰國試管醫(yī)院戰(zhàn)略合作
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發(fā)布時(shí)間：2025-12-01 19:30:54 作者：試管專家
囊胚是關(guān)于胚胎體外培養(yǎng)的終末階段，通常形成于卵母細(xì)胞受精后的囊胚第 5－7 天。那么什么情況下要選擇囊胚移植呢？移植
囊胚移植的適應(yīng)人群：
囊胚移植的禁忌人群：
1、激發(fā)胚胎的人群人群發(fā)育潛能：胚胎能否發(fā)育至囊胚與其自身的基因有關(guān)。在延長培養(yǎng)的禁忌過程中可自然淘汰沒有發(fā)育潛能或攜帶異常染色體和基因的胚胎，只有質(zhì)量好的胚胎才能發(fā)育成囊胚。
2、胚胎發(fā)育與子宮內(nèi)膜更加同步化：囊胚期移植可提供更接近生殖生理的自然環(huán)境，具有較高的種植能力。
3、減少多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)：由于囊胚移植的種植率較高，可以減少移植胚胎數(shù)目，如果是優(yōu)質(zhì)囊胚，提倡單囊胚移植，可降低多胎妊娠率。
4、囊胎培養(yǎng)為分裂期胚胎活檢、進(jìn)行植入前遺傳學(xué)診斷(PGD)提供了充足的時(shí)間。
什么樣的囊胚才算是好的囊胚？卵子受精后，一般在第五天就有可能發(fā)育至囊胚期，細(xì)胞間開始形成囊胚腔，內(nèi)充滿液體。囊胚主要是由囊胚腔、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)、滋養(yǎng)外胚層組成(如下圖所示)。內(nèi)細(xì)胞團(tuán)將來發(fā)育成胎兒，而滋養(yǎng)層細(xì)胞將來分化發(fā)育為胎盤，為胎兒后續(xù)發(fā)育提供營養(yǎng)。目前應(yīng)用最為廣泛的是Gardner提出的囊胚評價(jià)方法，從囊胚腔的擴(kuò)張狀態(tài)（發(fā)育速度）、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)（內(nèi)涵）和滋養(yǎng)外胚層（顏值）的發(fā)育對囊胚進(jìn)行評估。
根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化(發(fā)育速度)，將囊胚發(fā)育分為6個(gè)時(shí)期：
其中1期、2期又被統(tǒng)稱為早期囊胚。
3～6期的囊胚內(nèi)細(xì)胞團(tuán)質(zhì)量進(jìn)行分級如下：
1期2期的早期囊胚，由于囊胚腔較小，難以準(zhǔn)確區(qū)分內(nèi)細(xì)胞團(tuán)的界限。
滋養(yǎng)層細(xì)胞（顏值）分級，3~6期的囊胚的滋養(yǎng)層細(xì)胞分級如下：
大量文獻(xiàn)證實(shí)內(nèi)細(xì)胞團(tuán)的大小和質(zhì)量與種植率存在密切關(guān)系。另外，過去認(rèn)為滋養(yǎng)層細(xì)胞對種植率影響不大，但近幾年的研究發(fā)現(xiàn)，滋養(yǎng)層的質(zhì)量對種植率的影響甚至要大于內(nèi)細(xì)胞團(tuán)，這一觀點(diǎn)也被我中心的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)所驗(yàn)證。
綜上所述，當(dāng)親們聽到醫(yī)生告訴您的第5天胚胎是4AA級或4AB級囊胚的時(shí)候就該明白這是一枚囊胚腔擴(kuò)張，內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)外胚層都是優(yōu)質(zhì)的囊胚哦。根據(jù)目前的文獻(xiàn)顯示，A級和B級的囊胚在臨床妊娠方面比較并無顯著的差異，但C級的囊胚，著床率明顯下降。
囊胚的分級舉例
不同的胚胎發(fā)育速度也是不一致的，有的胚胎可能在第6～7天才能形成囊胚。雖然最終都跑到了終點(diǎn)，但較早形成的囊胚可以獲得更好的妊娠。當(dāng)然，誰能保證你舍棄的那枚第7的囊胚就不是“阿甘”呢！親們看明白了嗎，做囊胚如做人，發(fā)育遲緩的是容易被拋棄的，顏值再高沒有內(nèi)涵也是沒有前途的，只有在適當(dāng)?shù)臅r(shí)期發(fā)育至適當(dāng)?shù)男螒B(tài),身強(qiáng)體壯、徳才兼?zhèn)洳攀峭醯姥剑?/p>囊胚雖優(yōu)秀，養(yǎng)囊需謹(jǐn)慎
囊胚培養(yǎng)技術(shù)已十分成熟，在我們中心囊胚的形成率可達(dá)60%，但即使是最優(yōu)秀的胚胎師也無法準(zhǔn)確預(yù)計(jì)囊胚的形成，沒有囊胚形成使得無胚胎移植的情況也時(shí)有發(fā)生。此外，也有文獻(xiàn)說，囊胚培養(yǎng)的子代出生體重偏重，對人類以后發(fā)展影響還需要更多的研究哦！不過不用擔(dān)心，目前培養(yǎng)囊胚的策略主要指針對卵巢儲(chǔ)備好的女性進(jìn)行再次優(yōu)選胚胎，當(dāng)然也適用于反復(fù)種植失敗的患者，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的具體情況，給出科學(xué)的個(gè)體化建議的！