《試管嬰兒取卵痛嗎？試管一位中醫(yī)婦科大夫的臨床手記》

凌晨三點(diǎn)的值班室，電話鈴?fù)蝗徽憽雰?quot;醫(yī)生，取卵我太太疼得在哭..."電話那頭的痛試聲音讓我瞬間清醒。抓起白大褂往生殖中心跑的管嬰路上，我突然想起導(dǎo)師二十年前的卵疼話："試管技術(shù)再先進(jìn)，終究繞不過(guò)女性身體的試管真實(shí)感受。"

（一）"無(wú)痛取卵"的嬰兒溫柔謊言現(xiàn)在很多生殖中心都打著"靜脈麻醉下無(wú)痛取卵"的旗號(hào)，但作為見(jiàn)證過(guò)上千例取卵手術(shù)的取卵中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師，我必須說(shuō)句得罪人的痛試實(shí)話：這就像告訴產(chǎn)婦"無(wú)痛分娩絕對(duì)不痛"一樣，是管嬰個(gè)善意的謊言。

上周有位舞蹈演員患者對(duì)我說(shuō)："全麻醒來(lái)后的卵疼鈍痛，就像有人用鈍刀子在剜我的試管卵巢。"她形容的嬰兒那種持續(xù)隱痛，在西醫(yī)看來(lái)是取卵卵巢過(guò)度刺激綜合征的常見(jiàn)反應(yīng)，但從中醫(yī)角度，這分明是沖任二脈受損的氣血瘀滯之象。有意思的是，我們發(fā)現(xiàn)術(shù)后立即艾灸關(guān)元穴的患者，這種"說(shuō)不清道不明"的隱痛會(huì)減輕大半。

（二）疼痛的性別政治有個(gè)現(xiàn)象很耐人尋味：在我接診的夫妻中，丈夫們最常問(wèn)"取卵到底有多痛"，而妻子們更關(guān)心"要取多少次"。這讓我想起去年一對(duì)高知夫妻的對(duì)話——丈夫堅(jiān)持認(rèn)為"現(xiàn)代醫(yī)學(xué)完全可以消除疼痛"，妻子則輕聲反駁："如果真能不痛，為什么促排針劑說(shuō)明書(shū)上的副作用欄永遠(yuǎn)寫(xiě)滿三行？"

某種程度上，取卵疼痛正在成為某種當(dāng)代女性的集體記憶。有位連續(xù)三次取卵的作家患者告訴我，每次手術(shù)臺(tái)冰冷的觸感都會(huì)讓她想起中學(xué)時(shí)被男生故意撞倒的操場(chǎng)跑道，"都是那種混合著羞恥與堅(jiān)忍的銳痛"。

（三）中西醫(yī)結(jié)合的止痛密碼經(jīng)過(guò)五年臨床觀察，我們摸索出一些有趣規(guī)律：那些術(shù)前連續(xù)三個(gè)月練習(xí)道家回春功的患者，術(shù)中需要的麻醉劑量平均減少27%；而配合耳穴壓豆的患者，術(shù)后鎮(zhèn)痛藥使用量下降43%。最神奇的是位針灸師患者，她在取卵時(shí)默念《黃帝內(nèi)經(jīng)》的"恬淡虛無(wú)"，居然在僅用局部麻醉的情況下完成了手術(shù)。

當(dāng)然，這些個(gè)案不能代表全部。但當(dāng)我看到西醫(yī)同行們開(kāi)始認(rèn)真研究我們貼在患者三陰交上的吳茱萸膏藥時(shí)，突然意識(shí)到：或許真正的"無(wú)痛"，不在于徹底消滅疼痛，而是重建女性對(duì)自身痛苦的解釋權(quán)。

后記：今早查房時(shí)，那位凌晨痛哭的患者正在喝我開(kāi)的當(dāng)歸芍藥散。她突然問(wèn)我："大夫，你說(shuō)這疼會(huì)不會(huì)是身體在提醒我們什么？"窗外的朝陽(yáng)正照在病歷本"卵巢儲(chǔ)備功能下降"的診斷上，我頓了頓筆："也許吧，就像警報(bào)器總比沉默好。"

（本文提及的所有治療方案均需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行）