試管嬰兒囊胚是如何分級(jí)的？
在進(jìn)行試管嬰兒的過(guò)程中,大家都會(huì)十分關(guān)注胚胎的級(jí)別,初級(jí)胚胎和囊胚到底如何分類?我們?cè)鯓涌梢钥炊遗叩募?jí)別呢?
一般來(lái)說(shuō),當(dāng)卵子成為受精卵后開始分裂,第1天會(huì)分裂成2細(xì)胞,第2天會(huì)分裂成4細(xì)胞,第3天會(huì)分裂成6-8細(xì)胞,第4天形成桑葚胚,第5天形成囊胚,下圖為胚胎發(fā)育的過(guò)程。
那囊胚的等級(jí)又是如何劃分的呢?
第一個(gè)數(shù)字代表囊胚腔大小及發(fā)育程度（也就是發(fā)育快慢）
Early blastocyst 早期囊胚（囊胚腔小于1/2大小）
Early blastocyst 囊胚（囊胚腔大于1/2大小）
Full blastocyst 完全囊胚
Expanded blastocyst 擴(kuò)張的囊胚
Hatching blastocyst 孵化中的囊胚
Hatched blastocyst 完全孵化的囊胚
處于3至6的囊胚,還需對(duì)其內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行質(zhì)量分級(jí)，也就是代試B代后面兩個(gè)字母所代表的含義。
第二個(gè)字母代表胎兒部分，管養(yǎng)告即內(nèi)細(xì)胞團(tuán)分級(jí)，囊胚A級(jí)達(dá)標(biāo)細(xì)胞數(shù)目多，胎報(bào)排列緊密，好運(yùn)B級(jí)代表細(xì)胞數(shù)目少，健康排列松散，代試B代C級(jí)代表細(xì)胞數(shù)目很少。管養(yǎng)告
第三個(gè)字母代表胎盤部分，囊胚即滋養(yǎng)層細(xì)胞分級(jí)，胎報(bào)A級(jí)代表上層細(xì)胞層由較多的好運(yùn)細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)緊密，健康B級(jí)上皮細(xì)胞層細(xì)胞不多，代試B代結(jié)構(gòu)松散，C級(jí)上皮細(xì)胞層稀疏。
綜上所述，從質(zhì)量上來(lái)說(shuō)，AA，AB，BA，BB>AC，BC>CA，CB，CC。
一般來(lái)說(shuō)，級(jí)別越好的胚胎代表更高的懷孕概率，但除了胚胎級(jí)別，還有其他因素影響懷孕的概率及結(jié)果，實(shí)際上，有非常多級(jí)別不高的胚胎最終順利懷孕，生下健康孩子的案例。胚胎級(jí)別并不等于懷孕率，只是一個(gè)參考數(shù)據(jù)。
培養(yǎng)成為囊胚以后，接下去是否利用第三代試管嬰兒技術(shù)進(jìn)行胚胎篩選也是很多姐妹糾結(jié)的一個(gè)項(xiàng)目。所謂第三代試管嬰兒技術(shù)是指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遺傳物質(zhì)進(jìn)行分析，診斷是否有異常，篩選健康胚胎移植，防止遺傳病傳遞的方法。第三代試管嬰兒中的PGS/PGD技術(shù)都是用于篩查胚胎的健康狀況，篩除問(wèn)題胚胎，從而淘汰掉不健康的胚胎，挑選出健康的胚胎植入子宮，以求獲得正常的妊娠，提高患者的臨床妊娠率。
所謂“第三代”試管嬰兒稱為種植前遺傳學(xué)診斷或遺傳學(xué)篩查。著床前(受精卵)染色體検査（PGT-A）Preimplantation genetic testing for aneuploidy：PGT-A（舊PGS）。著床前診斷（PGT-M）Preimplatiton Genetic Testing for Monogenic：PGT-M（舊PGD）方法是胚胎在移植前對(duì)每個(gè)胚胎（一般是第五天和第六天的囊胚）進(jìn)行染色體或基因的篩查，將篩查后正常的胚胎移植到女方子宮內(nèi)。在國(guó)內(nèi)，主要是用于男方或女方染色體不正常、曾經(jīng)有畸形胎兒妊娠史或生過(guò)畸形胎兒、曾有反復(fù)流產(chǎn)史或反復(fù)移植失敗等。現(xiàn)在很多人利用這項(xiàng)技術(shù)來(lái)做選擇想要的性別移植和選擇移植正常的胚胎（減少流產(chǎn).生化.不著床的概率）。
另外，近年出現(xiàn)的一個(gè)新詞匯NGS，是新一代基因測(cè)序檢查機(jī)器。日本是用NGS機(jī)器進(jìn)行PGT-A（PGS）篩查。整體來(lái)說(shuō)，NGS機(jī)器具有通量大、時(shí)間短、精確度高和信息量豐富等優(yōu)點(diǎn)。利用NGS機(jī)器進(jìn)行PGS篩查會(huì)給患者帶來(lái)一個(gè)更準(zhǔn)確的檢查結(jié)果，試管嬰兒成功率亦會(huì)得到更大程度地提升。
第三代試管嬰兒技術(shù)是對(duì)實(shí)驗(yàn)室要求非常高的胚胎篩查/診斷技術(shù)，目前很多生殖醫(yī)院開始宣稱自己具備第三代試管嬰兒這兩種技術(shù)的操作能力，但事實(shí)上不一定能夠達(dá)到這兩項(xiàng)技術(shù)的精密標(biāo)準(zhǔn)，專家表示實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境對(duì)胚胎也有很大的影響。如果對(duì)自身的醫(yī)療安全、手術(shù)體驗(yàn)有比較高的要求，建議慎重選擇生殖醫(yī)院。
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